D -vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis on vajalik tervena ja tugeva luu säilitamiseks. Tuntud kui "päikesepaisteline vitamiin", moodustub vitamiin D, kui nahk on päikese ultraviolettkiirgusega kokkupuutes ja seda leidub ka toidulisandites ja teatud toitudes.
Ülevaade
Inimestel on D-vitamiini kaks peamist tüüpi . Vitamiin D3 (kolekaltsiferool) on organismis toodetud tüüp, mis vastab päikese ultraviolettkiirguse B kiirgusele.
Taimedes sünteesitakse vitamiin D2 (ergokaltsiferool). Mõlemad tüübid tuleb muuta kehas kasutamiseks mõeldud maksa ja neerude aktiivseks vormiks, 1,25 dihüdroksüvitamiin D-st.
Tervisehüvitised
D-vitamiini peamine ülesanne on aidata keha imenduda kaltsiumit ja fosforit peensooles. Kaltsiumi on vaja, et toetada luude mineraliseerumist (luukude kõvenemist), rakkude funktsioone ja õiget närvide ja lihaste funktsiooni.
Inimesed, kellel on D-vitamiini vaegus, võivad tekkida täiskasvanutel pehmete, nõrgenenud ja rabedate luude, haigusseisundi, mida tuntakse lastega rahiitidena ja osteomalaatsiat. Suurematele arstidele on D-vitamiin edendada oma rolli kaltsiumi ja fosfori tasakaalustamisel ning luu tervise eest. Lisaks sellele on D-vitamiini uuringute arv ka paljutõotavamad kui luuhaigused.
1) südame tervis
Tervishoiutöötajate järelkontrolli uuringu kohaselt kontrollis D-vitamiini sisaldus veres umbes 50 000 mehel, kes olid terved ja järgnenud 10 aastaks, D-vitamiini puudusega meestel kaks korda tõenäolisemalt südameatakk, kui meestel oli piisav D-vitamiini tasemed.
Täiendamine 1000 RÜ D-vitamiini või kõrgema D-vitamiini sisaldusega seerumis võib olla kardiovaskulaarsete haiguste ja tüsistuste puhul veidi väiksem.
2) Vähk
Vastavalt vaatlusuuringutele ja esialgsetele laboratoorsetele uuringutele võib D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimine ja staatus olla seotud väiksema vähiriskiga (eriti kolorektaalse vähiga), kuigi nende kahe toime on raske eraldada selle tõttu, et D-vitamiin mõjutab kaltsiumi taset .
Vastavalt American Journal of Preventive Medicine'ile avaldatud metaanalüüsi andmetele olid D-vitamiini kõrgeima tasemega inimesed vähem kolorektaalse vähiga 50% -lise riskiga.
2007. aastal avaldatud nelja-aastases uuringus uuriti kaltsiumi (1,400-1,500 mg päevas), D3-vitamiini (1 100 IU päevas) või platseebo kasutamist 1779 üle 55-aastasest naisest. Naistel, kes võtsid kaltsiumi ja D-vitamiini, olid oluliselt väiksemad riskid kombineeritud kõik vähitüübid, samuti naised, kellel on suurem D-vitamiini sisaldus uuringu alguses. Mitte kõik uuringud pole olnud positiivsed, kuna 2006. aastal avaldatud Naiste tervise algatuse uuringus ei leitud madalamat vähiriski neis, kes võtsid D-vitamiini (D-vitamiini sissevõtmine oli 400 IU päevas).
3) külm ja gripp
Talvine kuu põhjustab kõige rohkem haigusi, viies mõned teadlased hüpoteesi, et gripp võib olla seotud D-vitamiini tasemetega. D-vitamiini tase on talvel kõige madalam. Samuti on vaatlusuuringutes leitud, et inimestel, kelle D-vitamiini sisaldus on madal, on suurem tõenäosus hingamisteede infektsioonide tekkeks või hiljutise külma või ülemiste hingamisteede infektsioonide ilmnemine.
Uuringus avaldati Ameerika Journal of Clinical Nutrition uuritud D-vitamiini (1200 päevas) või platseebo kasutamist ligi 340-l lapsel talvekuudel.
Neli kuud pärast teadlaste leiti, et A-tüüpi gripiviirus oli ligikaudu 40 protsenti madalam kui platseebogrupis, ilma et oleks olulist erinevust B-tüüpi gripiviiruse suhtes.
4) Kaalulangus
D-vitamiini tõendid ülekaaluliste / rasvunud täiskasvanute kohta on segased. Vastavalt Nutrition Journal avaldatud uuringule tõi 25-päevane D-vitamiini manustamine 12 nädala jooksul ülekaalulistel ja rasvunud naistel rasvasisalduse statistiliselt oluliseks vähendamiseks võrreldes platseebot kasutanud patsientidega.
2013. aasta kliinilise toitumise uuringu käigus uuriti 4000 IU D-vitamiini päevas pluss vastupanu koolitust 12 nädala jooksul ning D-vitamiini kasutavatel patsientidel ei leitud olulisi muutusi rasvasuses.
Täiendavad kasutusalad
- Osteoporoosi ennetamine ja ravi
- Hulgiskleroos
- Hamba õõnsused ja igemete haiguste ennetamine
- Fibromüalgia
- Nahatingimused, sealhulgas psoriaas, akne ja ekseem
- Väsimus, väike energia
- Valu (nagu seljavalu , põlveliigused , neuropaatia)
- Meeleoluhäired, sealhulgas depressioon, hooajaline afektiivne häire
- Autoimmuunhaigused nagu diabeet, reumatoidartriit, Crohni tõbi, haavandiline koliit
- Kilpnäärme- ja neeruhaigus
D-vitamiin toidus ja toidulisandites
D-vitamiini peamine allikas on päikese käes. American Academy of Dermatology soovitab saada D-vitamiini toidust ja toidulisanditest, mitte UV-kiirguse tõttu, kuna tegemist on nahavähi ohuga.
D-vitamiini rikaste toitude hulka kuuluvad teatavat liiki rasvhapped nagu heeringas, makrell, lõhe, tuun ja sardiinid. Munakollased, juust ja veiseliha annavad väiksemaid koguseid D-vitamiini. Seened annavad mõnda D-vitamiini, seeni, mis on mõjutatud ultraviolettvalgust, kusjuures D-vitamiin on kõrgem.
Kuigi on vähe toitu, mis sisaldavad loomulikult D-d, on sageli rikastatud D-vitamiini, näiteks piima, hommikusöögi, sojapiima, riisipiima (ja muid taimsetest piimast), jogurtit, apelsini ja margariini.
D-vitamiini toidulisandid on saadaval ka kapslite, kummide, vedelate või närimistabletidena. Turbaekstrakti õli kasutatakse ikka veel. D-vitamiin toidulisandites või rikastatud toidus võib olla D2- ja D3-vitamiin. Paremal kasutamisel kehas on eelistatud kujul D3-vitamiin (kolekaltsiferool). Lisaks üksikutele toidulisanditele pakuvad multivitamiinid ja kaltsiumi sisaldavad toidulisandid D-vitamiini, kuid see kogus varieerub laialdaselt, nii et etikettide lugemine on oluline.
Inimesed, kes järgivad taimetoite või veganide dieeti, peaksid kontrollima D-vitamiini allikat rikastatud toitudes ja toidulisandites; samas kui D3-vitamiini peetakse paremini kasutatud kujul, pärineb D3-vitamiin loomadest (peamiselt lambavillast), kuid D2-vitamiin pärineb taimsetest allikatest. Vitamiin D-kummid võivad sisaldada ka želatiini.
Soovituslik tarbimine
Ameerika Ühendriikides on ravimite instituudi soovitused D-vitamiini tarbimise kohta , mis vabastati 1997. aastal, järgmised:
- Sünnist kuni 50 aastat - 200 RÜ (5 mikrogrammi)
- 51 kuni 70 aastat - 400 RÜ (10 mikrogrammi)
- Üle 71 aasta - 600 RÜ (15 mikrogrammi)
- Rasedad ja hooldavad naised - 200 RÜ (5 mikrogrammi)
Optimaalse D-vitamiini sissevõttuid peetakse palju kõrgemaks, kuid täiskasvanutele soovitatav on vähemalt 1000 kuni 2000 RÜ (25-50 μg). Üha enam on üksmeel selles, et viitekoguseid tuleb uuesti hinnata, tuginedes tõusvatele tõenditele, et D-vitamiini vaegus on laialt levinud ning ka D-vitamiini keeruka rolli uurimisega paljude haiguste ennetamisel.
Kuna seal on palju D-vitamiini allikaid, on parim viis oma D-vitamiini taseme mõõtmiseks kontrollida oma taset koos vereanalüüsiga vormis, mida tuntakse kui 25-hüdroksü-D-vitamiini. Üldiselt on D-vitamiini tase alla 30 nmol / l (12 ng / ml) on luu tervise ja üldise tervise jaoks liiga madalad. D-vitamiini tase 50 nmol / l või enam on piisav enamuse jaoks, kuigi D-vitamiini tase üle 125 nmol / l (50 ng / ml) on tõenäoliselt liiga kõrge.
D-vitamiini ohutu ülempiir on imikutele 1000-1,500 IU päevas, 1-8-aastastele lastele 2500-3000 TU ja 9000-aastastele lastele, täiskasvanutele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele 4000 TÜ päevas päevas.
D-vitamiini puuduse riskitegurid
- Pikaajaline kokkupuude inimestega
D-vitamiini kogus, mis moodustub päikesega kokkupuutest, mõjutab hooaega ja laiust. Põhja-linnades, näiteks Bostonis või New Yorgis, ei ole piisavalt suuri UV-kiirgusi, et moodustada D-vitamiini sügisel ja talvekuudel. Inimesed, kes on pärit kodumaalt, naised, kes kannavad religioossetel põhjustel riideid ja peakaitsmeid, ja inimesed, kelle töökohad või töötundid, mis piiravad nende päikesevalgust, tõenäoliselt ei omanda märkimisväärset kogust D-vitamiini päikesevalgusest. - Inimesed, kes kasutavad päikesekaitset
Päikesekreemi kasutamine takistab ka D-vitamiini moodustumist. Isegi päikesekaitsekreem, mille SPF on 8, võib paljudes igapäevastes moisturizers leida palju D-vitamiini tootmist. Ühes uuringus oli ligikaudu pool Springfieldis, Illinoisest pärit inimesi, kes alati kandis päikesekaitset, välitingimustes D-vitamiini puudust. - Inimesed, kellel on suurem naha pigment
Tumeda nahaga inimestel on rohkem melaniini, pigmendi, mis annab nahale selle värvuse. Melaniin neelab UV-kiirte, mis vähendab naha võimet toota D-vitamiini. Mida rohkem pigmenti inimese nahal, seda olulisem on see, et ta tarbib piisavalt D-vitamiini. - Vanemad inimesed
Vanemaealistel on suurem oht D-vitamiini puuduseks, sest D-vitamiini tootmine suudab vananemisega kahaneda. Tegelikult on vanematele inimestele D-vitamiini sisaldus ligikaudu 30% noorte täiskasvanute seast. Hinnanguliselt on D-vitamiini puuduse tõttu üle 50% USA-s ja Euroopas üle 50-aasta vanustest täiskasvanutest. Ühes uuringus leiti, et Bostonis suve lõpus oli D-vitamiini vaegusega 30% valgetest, 42% Hispaaniast ja 84% Aafrika-ameeriklasest.
- Inimesed, kes ei saa korralikult imenduda rasva (rasva malabsorptsiooni)
D-vitamiin vajab teatud toidurasva, et imenduda peensooles. Inimesed, kellel on raskekujulise malabsorptsiooni põhjustavad seisundid, nagu tsüstiline fibroos, tsöliaakia, Crohni tõbi, Whipple'i haigus ja krooniline maksahaigus, on D-vitamiini puuduse suhtes enam kõhul. Neeruhaigusega inimesed ei pruugi olla võimelised D-vitamiini oma aktiivsesse vormi muundama. - Inimesed, kes on rasvunud
- Imikud, kes on eranditult rinnaga toidetud
Imiku D-vitamiini nõudeid ei saa täita ainult inimese rinnapiima. Enne D-vitamiini toidulisandite kasutamist imikutel konsulteerige oma lastearstiga.
Hoiatused
D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin. See tähendab, et kui tarbitakse liigselt, võib see organismis tekkida ja tekitada toksilisi sümptomeid, erinevalt C-vitamiini ja muudest vees lahustuvatest vitamiinidest. Kuna kogunemine on aeglane, võib see võtta mitu või aastat, enne kui saavutatakse mürgisus.
Liiga palju D-vitamiini võib põhjustada kõrge kaltsiumi taseme veres (hüperkaltseemia), mis võib põhjustada pehmetes kudedes nagu kopsud või süda, segasus, neerukahjustus, neerukivid, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kehakaalu langus ja kehv isu.
D-vitamiini ja kaltsiumi kombinatsiooni ei tohi võtta tiasiid-diureetikumidega, sest see võib viia organismi liigse kaltsiumi tasemeni. Inimesed, kes võtavad kaltsiumikanali blokaatoreid, ei tohi võtta D-vitamiini ja kaltsiumi, välja arvatud arstliku järelevalve all, kuna see võib segada ravimi toimet.
Anti-arestimise ravimid ja rifampiin (tuberkuloosiks) võivad vähendada D-vitamiini taset.
Inimesed, kellel on madal paratüreoidiefekt, võivad D-vitamiini võtmise ajal kõrgema kaltsiumi sisalduse vererõhu all.
Steroidid, lahtistid ja kolesterooli sisaldust vähendavad ravimid võivad vähendada D-vitamiini kogust, mida teie keha võib imenduda. Ideaalis tuleks D-vitamiini võtta mitu tundi enne või pärast nende ravimite tarbimist.
Samuti pidage meeles, et rasedatele naistele, imetavatele emadele, lastele, meditsiinilistele seisunditele või ravimeid võtvatele inimestele täiendavate ravimite ohutus ei ole kindlaks tehtud. Näpunäiteid toidulisandite kasutamise kohta saate, kuid kui kaalute D-vitamiini toidulisandite kasutamist, rääkige kõigepealt oma esmatasandi arstiga. Tingimuste enesehooldamine ja standardse ravi vältimine või edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
> Allikad:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. Epideemia gripp ja D-vitamiin Epidemiol nakatada. 2006; 134: 1129-40.
> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Markofski MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden D. D-vitamiini lisamise mõju resistentsuse koolituse sekkumisele kehasiseste koostiste, lihaste funktsiooni ja glükoosi tolerantsuse kohta ülekaalulistel ja rasvunud täiskasvanutel. Clin Nutr. 2013 juuni, 32 (3): 375-81. > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. EPUB 2012 31. august.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Seerumi 25-hüdroksüvitamiini D taseme ja ülemiste hingamisteede infektsioonide seos kolmandas riiklikus tervise- ja toitumisuuringu uuringus. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF. D-vitamiini optimaalne staatus kolorektaalse vähi ennetamiseks: kvantitatiivne metaanalüüs. Am J Prev Med. 2007 Mar; 32 (3): 210-6.
> Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hüdroksüvitamiin D ja südameinfarktsiooni risk meestel: tulevikuteadus. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.
> Heaney, Robert P. "D-vitamiini nõue tervisele ja haigustele" . Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9.
> Holick MF. D-vitamiin. In: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, ed. Kaasaegne toitumine tervises ja haigustes, 9. väljaanne. Baltimore: Williams ja Wilkins, 1999.
> Riiklikud toidulisandite tervishoiuasutused. D-vitamiin: toidulisandi infoleht. Ottawa Ülikooli tõenditepõhine praktika keskus. D-vitamiini efektiivsus ja ohutus luu tervise osas. Tervishoiuteenuste ja -kvaliteedi agentuur. Aug 2007: 07-E013.
> Salehpour A1, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. 12-nädalane topeltpime randomiseeritud kliiniline proov D3-vitamiini lisamine kehakaalu massil tervislikel ülekaaluliste ja rasvunud naistel. Nutr J. 2012. september 22; 11: 78. > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomiseeritud proov D-vitamiini täiendamiseks hooajalise gripi A vältimiseks koolilastel. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 10. märts.
> Wilkins, Consuelo H. ja Yvette I. Sheline et al. "D-vitamiini puudus on seotud vanema täiskasvanute madala taseme ja halvema kognitiivsusega." American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40.