Kasvuplaat (physis) on kudede arendamise piirkond lastel pikkade luude lõpus. Igal pikal kondil on mõlemas otsas vähemalt üks kasvuplaat. Kui noorukieas kasvab, on kasvuplaadid asendatud tahkisega.
Need kasvuplaavigastused esinevad lastel ja noorukitel. Kasvuplaat on kasvava luustiku kõige nõrgem ala, nii et liigese vigastus võib tõenäoliselt kahjustada kasvuplaati kui sellega seotud sidemed.
Vigastus, mis põhjustab täiskasvanu pinget pinget , võib olla lapsele potentsiaalselt tõsine kasvuplaadi vigastus.
Kasvuplaadi suuremateks vigastusteks on luumurrud. Poisid on need kaks korda nii tavalised.
Kasvuplaatide murrud esinevad kõige sagedamini sõrmede pikkatel luudel (falangid), seejärel randmeosa küünarvarre (raadiusega). Need vigastused esinevad sageli ka jala alumiste luude puhul: sääreluu ja fibula. Need võivad esineda ka ülemise jalalihaga (reieluu) või pahkluu, suu või puusaluu luus.
Kasvuplaatide vigastuste põhjused lastel
Kuigi kasvuplaa vigastused võivad olla põhjustatud ägedast sündmusest, näiteks kehas langemisest või löögist, on nad ka ülemäärase kasutuse tõttu . Laste puhul, kes osalevad spordialases tegevuses, tekib sageli ebamugavus nende luude ja lihaste kasvu pärast ning neil on uusi liikumisi. Mõningaid valusid võib oodata, kuid lapse kaebusi võetakse tõsiselt.
Ravimata vigastused võivad põhjustada püsivaid kahjustusi ja häirida nõuetekohast füüsilist kasvu.
Kuigi paljud kasvuplaaviga vigastused on tingitud õnnetustest, mis tekivad mängu või sportliku tegevuse ajal, on kasvuplaadid vastuvõtlikud ka muud tüüpi vigastuste, nakkuste ja haiguste suhtes, mis võivad muuta nende normaalset kasvu ja arengut.
Kuidas on diagnoositud kasvuplaatide purunemine?
Pärast vigastuse õppimist ja lapse uurimist arvestab arst tõenäoliselt luu liikide kindlaksmääramiseks ja raviplaani määramiseks röntgenkiirte. Kuna kasvuplaadid ei ole veel kõvastunud tahkesse luudesse, ei näidata neid X-kiirguses. Selle asemel ilmnevad nad lünkuna pikka luu võlli vahel, mida nimetatakse metafüüsiks, ja luu otsa, mida nimetatakse epifüüsiks.
Kuna kasvuplaadi vigastused võivad olla röntgenkiirguses raskesti nähtavad, võib kehalõksu poolel võtta ray, nii et mõlemat külge saab võrrelda. Mõnel juhul kasutatakse muid diagnostilisi teste, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI), kompuutertomograafiat (CT) või ultraheli.
Millist arstit ravib kasvuplaate vigastusi?
Kõigi, välja arvatud kõige lihtsamate vigastuste korral võib arst soovitada, et vigastust raviks ortopeedi kirurg, arst, kes on spetsialiseerunud laste ja täiskasvanute luu- ja liigesprobleemidele. Mõned probleemid võivad vajada laste või ortopeediliste kirurgide teenuseid, kes on spetsialiseerunud lastele vigastuste ja luu- ja lihaskonna vaevuste tekkeks.
Kuidas kasvu plaatide vigastusi ravitakse?
Nagu on näidatud eelmises lõigus, sõltub ravi murde liigist. Ravi, mis tuleks alustada niipea kui võimalik pärast vigastust, hõlmab üldjuhul järgmisi segusid:
Imobiliseerimine
Mõjutatud jäsematerjal on tihti asetatud enamusse või splintesse ja lapsele on öeldud, et see piirab mis tahes tegevust, mis mõjutab vigastatud ala. Arst võib samuti soovitada, et ala rakendataks jääga.
Manipuleerimine või kirurgia
Ligikaudu 1-st 10-st juhust tuleb arstil panna luud või liigesed oma õigesse asendisse, kas siis oma kätega (nn manipulatsioon) või operatsiooni läbi.
Pärast protseduuri luu pannakse paika nii, et see võib paraneda ilma liikumiseta. Seda tehakse tavaliselt valuga, mis ümbritseb vigastatud kasvuplaati ja selle mõlemal küljel asuvaid liigesid. Valatud jäetakse paigale, kuni vigastus paraneb, mis võib tõsiste vigastuste korral võtta paar nädalat kuni mitu kuud. Manustamis- või kirurgilise vajadus sõltub vigastuse asukohast ja ulatusest, selle mõjust lähedalasuvatele närvidele ja veresoontele ning lapse vanusele.
Tugevdamine ja liikumisega seotud harjutused
Neid ravimeetodeid võib soovitada ka pärast luumurdude paranemist.
Pikaajaline jälgimine
Laste taastumise ja kasvu jälgimiseks on tavaliselt vaja pikaajalist järelevalvet. Hindamine võib hõlmata sobivate jäsemete X-rakeid vähemalt 3- kuni 6-kuuliste intervallidega vähemalt 2 aastat. Mõned murrud nõuavad perioodilisi hindamisi, kuni lapse luud on kasvanud. Mõnikord võib kasvu peatamise liin olla vigastuse markeriks. Jätkuv luu kasvu sellel joonest eemal võib tähendada, et pole pikaajalist probleemi ja arst võib otsustada lõpetada patsiendi jälgimine.
Lisateabe saamiseks külastage riiklikku artriidi ja luu- ja lihaskonna vaevuste ja nahahaiguste teabekeskust (NAMSIC) aadressil http://www.nih.gov/niams/.