Miks on naissoost sportlastel suurem ACL-i (põlve-liite) vigastuste oht
Naiste sportlastel on suurem oht, et tekivad põlveliigese, eriti eesmise ristuva sideme (ACL) rebend, kui meeste sportlased.
Teadlastel on mitu teooriat naiste suurema riskiga seotud konkreetsete tegurite kohta, kuid need teooriad on endiselt sellised - teooriad. Hoolimata sellest, et täpselt ei tea, mis põhjustab naistel rohkem ACL-i vigastusi, on paljud naiste spordiprogrammid rakendanud naiste sportlaste ACL vigastuste ennetamise programme.
Siiani on need ennetusprogrammid näidanud positiivseid tulemusi ja näivad aidata sportlastel vähendada nende põlvekahjustuste ohtu.
Mis põhjustab ACL-i vigastusi?
ACL vigastused on tavalised spordialadel, mis hõlmavad äkilisi suundumusi, nagu jalgpall ja jalgpall. Enamik põlve vigastusi ei ole põhjustatud otsestest traumast või kokkupuutest; need tekivad äkilise pöörlemise ajal, näiteks siis, kui sportlase jalad on kindlalt istutatud ja põlved ja torso äkitselt pöörlevad vastassuunas. See juhtub tihti siis, kui maandumine hüppab, muutub või puudub samm.
Miks naistel esineb suurem risk ACL vigastusi?
Uurijad, kes on läbi viinud naiste sportlaste ACL vigastust põhjustavaid tegureid, on välja pakkunud mitmeid teooriaid selle kohta, et naised säilitavad peaaegu kümme korda rohkem ACL-i vigastusi kui meessoost sportlased. Peamised teooriad sisaldavad järgmist:
- Q-nurk
Kõige ilmsem anatoomiline erinevus meeste ja naiste vahel, mis võib põhjustada ACL-i vigastusi, on naiste laiem vaagen kui meestel. See erinevus annab laiema "Q-nurga" või neljakordse nurga. See on nurk, kus reieluu (ülemine jala) vastab sääreosa (säärte luu). Arvatakse, et see suurenenud nurk paneb stressi naiste põlveliigesele, mis muudab selle stabiilsemaks kui inimese põlveliigesed.
- Põlveliigese anatoomia
Naistel on põlveliigesega võrreldes palju väiksemaid pindu, kaasa arvatud reieluukude kaks äärmist otsa. Nende kodarakkude ruum, reieluukus, on koht, kus ACL ühendab reieluu sääreluu külge. Mõned teadlased väidavad, et naiste reieluukude väike ruum võib tõenäoliselt põhjustada sidemete kahjustamist ja lõpuks põhjustada ACL pisarat.
- Biomehaanika ja liikumismustrid
Uuringud on korduvalt näidanud, et naistel on põlveliiges üldiselt palju erinevaid liikumisi kui meestel. Kui hüppab maha, kükitades ja pöörates, kipuvad naised kergelt põlvet sissepoole rullima ja jalat kandma , mis võib viia ka ACL-i vigastamiseni. - Neuromuskulaarsed tegurid
Mõned uurimistulemused on näidanud märkimisväärset erinevust naiste neuromuskulaarse kontrolli ajal maandumisel hüppeid. Need uuringud näitavad, et keskmistel naistel on vähem puusa- ja põlveliigeseid kui keskmine isaste sportlane, mis võib põhjustada kõrgemat stressi või tüve ACL-i.
Mõnikord mainitud teine teooria hõlmab lihaste väsimust ja sideme tugevust. Kuigi väsimus võib kedagi mõjutada, mõned arvavad, et naistel esineb tõenäolisemalt lihaste väsimust kiiremini kui meestel. Kui lihased, mis stabiliseerivad põlve väsimust, liiguvad pinged ja liikumisjõud sidemetele. Kuna naiste sidemed on kergendatult väiksemad ja meestest nõrgemad, on naised legaalsete vigastuste sagedamini levinud.- Hormoonid
Andmed, mis seovad meeste ja naiste hormonaalsed erinevused, ei ole järjepidevad, kuid on olemas teooria, et erinevad östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioonid võivad mõjutada liite tugevust ja jäikust, mis mõjutab naiste sideme vigastusi. Seda tuleb täpselt öelda teha palju rohkem teadusuuringuid.
Vaatamata nendele teooriatele ei saa me kindlalt öelda, mis on naiste ACL pisarate suurenenud riski taga. See võib olla nende asjade kombinatsioon või midagi veel määratlemata.
ACL vigastuste vältimise näpunäited
On näidatud, et mitmed ACL-i ennetusprogrammid vähendavad naiste sportlaste ACL-i vigastuste riski. Selliste programmide hulka kuuluvad koolituspuurid, mis nõuavad tasakaalu, võimsust ja juhitavust. Püomeetrilised harjutused, kaasa arvatud hüpped ja tasakaaluõppused, aitavad parandada naiste neuromuskulaarse konditsioneerimise ja lihaste reaktsiooni. On näidatud, et need tegurid vähendavad naiste ACL-i vigastuste riski inimesele samal tasemel.
Nii meeste kui naiste jaoks, kes osalevad algus- ja välisturisportimises, on põhiosa koolitada asjakohaseid oskusi , et vältida vigastusi, sealhulgas ACL pisaraid.
Allikad
American Academy of Orthopedic Surgeons, Kolm uuringut uurivad põhjuseid, ennetada ACL vigastusi naistel, News Item, 26. veebruaril 2005.
Griffin LY et al. "Mittesugulised esialgsed tsirkulatsiooniga seosed: riskitegurid ja ennetusstrateegiad" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai / juuni 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et al. "Neuromuskulaarse väljaõppe mõju põlveliigese esinemisele naissportlastel: prospektiivne uuring". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica ortopeedia- ja spordimeditsiini uurimisfond, ACL vigastuste vältimise projekt.
Slauterbeck J et al. "ACL-i vigastused naistel: miks sooline ebavõrdsus ja kuidas me seda vähendada?" Ortopeediad Täna 23: 1, juuli 2003.