Mida teie kehamassiindeks ütleb teile?
Ühesõnaga jah - hoolimata sellest kõigest.
Kõige uuem väljakutse BMI üldise kasulikkuse või kehamassi indeksi (st kaalude mõõtühikuga kilogrammides, mis on jagatud kõrgusena meetrites ruudus või üldiselt kõrguse järgi kohandatud kaaluga), ilmusid International Journal of Rasvumine veebruaris . See artikkel omakorda tekitas mõne prognoositava meedia tähelepanu.
Uuringus vaadeldi enam kui 40 000 ameeriklaste kohordi seost BMI ja mitmete kardiometaboolse tervise markerite vahel. Lühidalt öeldes leidsid autorid, et märkimisväärsel protsendil kehatemperatuuri tõusuga isikutel oli normaalsed või terved kardiome- taaboolsed markerid; samas kui märkimisväärsel protsendil normaalse KMI-ga inimestel esines kardiometaboolseid kõrvalekaldeid. Seejärel märgivad autorid, et BMI kasutamine on "peamine tervise peamine näitaja", ning väidavad, et " poliitikakujundajad peaksid kaaluma ainult KMI-le tuginedes soovimatuid tagajärgi ning teadlased peaksid püüdma parandada rasvaga ja kardiometaboolse tervisega seotud diagnostikavahendeid "
Saadud popkultuuri pealkiri oli: hüvastijätmine BMI-le .
Siiski tuleb märkida, et uuringu autorid viitasid kehamassiindeksi kasutamisele kui tervise peamisele näitajale ja tuginesid sellele "ainult" poliitika aluseks. Ausalt öeldes ei tea ma kedagi, kes oleks kummalgi neist rumalaid asju teinud, ja hõlpsasti koos uuringu autoritega nendega nõustamisel.
Eriti viitavad autorid BMI lisamisele tööandjapõhiste tervisekindlustuse pakkumiste finantstulemusena kasutatavate parameetrite hulka. Eriti rõhutavad nad, et mõned tööandjad kehtestavad rahalise karistuse suurenenud kehamassiindeksi jaoks. Ka siinkohal nõustun: see on eksitav ja vähemalt kolmel põhjusel.
1) Nagu autorid märgivad, ei näita BMI usaldusväärselt tervislikku seisundit. Kujutage ette näiteks, et keegi kasutab amfetamiine, isegi kokaiini, kaalust alla võtma, sest kõrge kehamassiindeks toob kaasa rahalisi karistusi. On mõningaid väga ebatervislikke viise, kuidas olla õhuke või õhuke.
2) Veelgi olulisem on, BMI ei ole käitumine. Keegi ei määra oma BMI-d. Pigem otsustame ( NB! Meie valikud on allpool valikutele, mis meil on, kuid mis on teema mõnele teisele päevale ), mida süüa ja kas kasutada või mitte. Otsime teisisõnu mõningaid asju, mis mõjutavad nii kaloreid kui ka kaloreid. Kuid BMI ei ole nende tegurite suhtes täielikult reageerinud. Seda mõjutavad ka tegurid, mida me ei kontrolli, sealhulgas etniline pärand, geneetilised polümorfismid ja mikroobioomide variatsioonid. See omakorda toob kaasa kolmanda argumendi.
3) BMI ei ole õiglane. Teisisõnu: see pole õiglane. Kaks inimest saavad süüa sama ja kasutavad sama ja üks saab rasva, samas kui teine jääb õhukeseks põhjustel, mis ei ole seotud käitumisega. Üks neist kahest inimestest kannatab rahalise karistuse tõttu, mille tulemusel nad ei kontrolli täielikult, ja hoolimata nende käitumisest suurendab üsna jõhkralt kahju.
Kuid hoolimata kõigest sellest on BMI kasulik mõõdupuu - peaaegu samamoodi, kui miilid galloni kohta (MPG) on kasuliku mõõtme auto kütusekulu.
Nagu BMI, mõõdab MPG vaid seda, mida ta mõõdab. See ei ole usaldusväärne auto üldise "tervise" näitaja. Madala MPHga auto võib töötada hästi, ja suure MPG-ga auto võib olla tõsine halvenemine - näiteks ebaõnnestunud pidurid.
Kuid just nagu BMI, on MPG kontekstis kasulik näitaja. Näiteks: kui konkreetse auto MPG liigub ebasoovitavas suunas, on see tõenäoliselt tõeline probleemi varajane näitaja. Sama kehtib ka BMI kohta.
Mõlemad on kasulikud ka "elanike" tasandil. Üldiselt eelistatakse suure MPG-ga autode arvu kui väikese autodega. Sarnaselt ka BMI-ga: keskmise normaalväärtusega populatsioon võib olla parem kui üks, mille keskmine on oluliselt kõrgem või madalam.
Ja lõpuks, mõlemad meetmed on kasulikud elanikkonna taseme suundumuste jaoks. Ükskõik millise auto staatuse saame, eeldame, et kõigi autode keskmine MPG tõuseb, kui kütusesäästlikkuse tehnoloogia areneb edasi. Samamoodi eeldaksime, et keskmine kehatemperatuuri langus elanikkonnale, keda ähvardab ülekaalulisus, langeb, kui rahvatervis teeb kasu. Tahaksime näha, et kehamassiindeksite tõus näljahädas elanikkonnas suureneb.
Loomulikult võib mis tahes meedet väärkasutada. Vaadake näiteks näiteks bussi ja kupee võrdlust. Buss saab 10 MPG; kupee muutub 25-ni. See näib olevat vastuolus busside kasutamisega ja seega massi transportimisega.
Kuid see korrigeerimata võrdlus on ilmselgelt lihtne mõtlemine. Massi transiidipunkt on massi kandmine! Näiteks bussil on 50 inimest; kupee, kaks. Seega kasutab kupee poolaja gallonit inimese kohta 25 miili kohta või 0,02 gallonit inimest / miil. Buss kasutab 1/50 galloni inimese kohta 10 miili kohta või 0,002 gallonit inimest / miil. Eeldades, et mõlemad sõidukid on täis, on buss praktiliselt reaalses mõttes täiesti suurusjärgus kütusetõhusam kui kupee.
KMI on meede, nagu MPG. Mõlemad nõuavad mõistlikku rakendamist ja tõlgendamist väärtuslikuks ning mõlemad on siis, kui need tingimused on täidetud. Kuigi kaugel täiuslikkusest, pakub BMI mugavuse ja majanduse eeliseid. Paremad meetmed, näiteks keha koostis, on ebamugavuste ja kulude tõttu sageli üldiste elanikkonna suundumuste korral keelatud.
Üks viimane märkus on õigustatud, mille tulemuseks on inimeste ja autode meetmete lõplik võrdlus. Hiljutise uuringu eest vastutavad teadlased väidavad, et kuna mitmed olulised kardiometaboolsed meetmed on tihti normaalsed, kellel on KMI suurenenud ja sageli ebanormaalne, kui BMI on hea, ei ole BMI usaldusväärne tervise ennustaja. Siin on nad lihtsalt lihtsalt valed. Eelnevad uuringud, mis kajastavad ajakirjanduses 15 minuti jooksul meediat, näitasid, et suurenenud kehamassiindeks oli nii diabeedi kui ka südamehaiguste ennustuse ajaperiood, isegi kui tavalised kardiometaboolse riski näitajad olid normaalsed.
Seega, see lõplik võrdlus autodega hõlmab juhtpaneelil olevaid märgutuled. Nad ei pruugi meile lihtsalt öelda, mis on valesti või kui halb, kuid nad hoiatavad meid võimalike probleemide eest ning kutsume üles hindama ja parandusmeetmeid tegema. KMI on just sama.
KMI-l on väga olulised piirangud. Sellest hoolimata on see üsna kasulik, tingimusel et me kasutame seda mõistlikult.
-fin