New York Times teatab, et Ameerika Ühendriikide tervishoiukulutuste keskmine maksumus tõusis 2015. aastal ligikaudu 10 000 dollarini inimese kohta, mis on üsna jumalikku summat. Artiklis täheldati tervikuna või osaliselt suundumust hooldusteenuste kättesaadavuse märkimisväärsele suurenemisele taskukohase hooldusõiguse seaduse alusel uute kindlustatud isikute hulgas ning uute ja kulukate ravimite levikule.
Kuid on veel üks tegur, mis paljudes väljundites on palju vastutanud selle riigi ulatuslike tervishoiukulude eest: meil ei ole üldse tervishoiuteenust. See, mis meil on, on haiguste ravi ja see toimub kultuuri kontekstis, mis kasutab nii haiguste levimist kui ka selle ravimist. Või vähemalt meie kultuuri teatud elemendid saavad kasu meie ülejäänud arvelt.
Eluviisi kasutamine meditsiinis
Selle probleemi esimene ja kõige mõjuvam komponent on täiesti tähelepanuta eluviis kui meditsiin. Kui elustiil on tervitatav, täidavad inimesed seda vintage Vulcan soovivad: nad elavad kaua ja elavad jõudsalt.
Tundub, et kas see, et dr. Thomas Perlsi juhatab sinistes zoonides , Bostoni ülikoolis ja New England Centenarianis uuringus või sellel teemal Soomes Põhja-Karjalas ja seal kümnete aastate tervise edendamise projektis, on valem väga järjekindel. Inimesed suudavad nautida elujõudu ja pikaealisust, kui nad söövad tervislikku toitu, enamasti taimi mõistlikul ja üldiselt pärandipõhisel kombinatsioonil; on aktiivsed iga päev; tubaka ja alkoholitõrje vältimine; piisavalt magama; dodge või hajutada stressi tõhusalt; ja kasvatada tugevaid sotsiaalseid sidemeid.
Minu väide selle tugeva, järjepideva valemi kohta on: jalad, kahvlid, sõrmed, uni, stress ja armastus. See on 6-silindriline elustiili mootor kui ravim ja kus kõik silindrid põlevad, on tulemused väga kadedad.
Need on ka odavad ja võib-olla kas tasuta või kulude kokkuhoiu. Igaühel tuleb ikkagi süüa , nii et söömine "hästi" on ainult tervishoiuteenuste kulud, kui söömine maksab ka rohkem kui söömine halvasti.
Tegelikult pole seda vaja. Vesi sodi asemel säästab raha. Oad ja läätsed liha asemel säästavad kõige rohkem või kogu aeg raha. Ja üldiselt on toidulisandeid toidus supp kuni pähklid, mis ei pane lisakulusid.
Jalutuskäik on tasuta ja transpordi jaoks lihasjõudu kasutades on raha võimalik salvestada. Tubaka ostmine ei ole tasuta. Magamine on tasuta. Kruusid on tasuta.
Haiguste ennetamise formaalne ökonomeetria on keeruline, kuna hindamine on tihti kulukas "sekkumine". Isegi siis ennetamine toimub sageli hästi. Kuid elavate inimeste põhialused on laialt, kui mitte üldiselt kättesaadavad, ja neil on otsene kulude vähendamine ja kaudselt kaudne majanduslik kasu, vähendades krooniliste haiguste inim- ja finantskulusid.
Meie elustiili tegelikkus
Suurem osa meie kultuurist ei õnnestu seda teha, ja mis veel hullem, on selle vastu aktiivselt kokku lepitud. Meie kultuur aktiivselt edendab tööjõu säästmise tehnoloogiat, mida me ei vaja, vähese tähtsusega, kui juhtida tähelepanu mängulistele tõukejõudele, mis võivad motiveerida meid kõiki teisi suundi. Meie ajakava seob meelt une ja meie valitsevad kultuuriväärtused moodustavad ideaalse kütuse püsiva stressi jaoks .
Toitumises on meie olukord täiesti nõrk.
Kiirtoit frantsiisid on kardiaalsete laboratooriumide naabrid, kusjuures üks ravib tingimust, mida teised söödud. Meile on rutiinselt öeldud, et me sõidame sõõrikupüügiga tegeleva ettevõtte kauplustes ja kõik peaksid selle heaks olema. Ja me sõna otseses mõttes turustame paljusid värskeid makedoid lastele, kellel on "tervikliku hommikusöögiga" seotud II tüübi diabeet, kalduvuse all. Kui Supertramp selle laulsid, kahtlen, et neil on seda röövellikku kasumlikkust silmas pidades.
Seda rasket olukorda süvendab nii elavate kui ka surevate üle-meditsiinilisus. Ritaliniini vajav lisa on sageli ADD, mis varem rütmi tagavaks pidurdamiseks oli süvend.
Selle kohta on midagi valesti valesti. Probleem on ohjeldamatu ja isegi laieneb haiguste "leiutisele", mis õigustab meie kasutatavate ravimite kasutamist.
Jah, on tõsi, et kroonilise haiguste ravimisega seotud kultuuri katmiseks on väga kallis katta kroonilise haiguse levikuga monumentaalselt investeeritud kultuur. Kuigi kulutused on suured kogu ühiskonna jaoks, on ka tõsi, et valitud väheste kasum on nii ka.
Probleemi lahendamine
Lõplik vastus inimkonna ja majanduse teemaksudele nagu krampide krooniline haigus ei ole ümberkorraldamine katvus, kuid nüanss, mis võiks olla. Vaatamata farmakoteraapia täpsustustele pole see väärtuslik. Tegelikult ei ole mingit kohandamist süsteemiga, mis käib krooniliste haiguste tekitamisel, keda see raskendab.
Vastus on tegelik tervishoiuteenuste süsteem, mis on vähem kliiniline ettevõtmine ja rohkem kultuuriline. See muudab sinistest zoonidest õnnistustest sinise trükiga, mida meie enda kultuur võiks jäljendada.
Vastus ei sõltu mitte uutest ravimitest, vaid sellest, mis on kogu aeg kättesaadav ja mille jaoks see pikk tundmine näib olevat tekitanud õnnetult kalli põlguse: elustiili.