Hüponatreemia, mida nimetatakse ka vee mürgistuseks, on üldiselt tingitud sellest, et joob liiga palju vett, mis põhjustab madalat naatriumisisaldust veres. Kui sportlikel üritustel esineb harva esinemine, muutub see üha sagedamini, kui osalemine suureneb ja rohkem algajaid harjutanud jõuavad kestvusrikasse.
Põhjused
Suure intensiivsusega harjutuse ajal kaob hammustusega naatrium.
Sportlane, kes asendab ainult kaotatud vedelikku veega, vähendab vere-naatriumi kontsentratsiooni. Näiteks kaaluge täis klaasi soolast veest. Kui eemaldate poolest klaasi sisust (nagu higi kaotatakse) ja asendate selle ainult veega, on klaasi naatriumi kontsentratsioon palju väiksem ja vesi on lahjenemas. See võib esineda sportlaste vereringes, kes liigse higistamisega ainult hüdrastab vett. Tulemuseks on hüponatreemia.
Närvimpulsside ja õige lihaste funktsiooni edastamiseks on vajalik küllaldane naatriumisisaldus, mis võib põhjustada isegi selle kontsentratsiooni vähese ammendumise. Uuringud on näidanud, et suure intensiivsusega sportlased võivad kaotada kuni 2 grammi soola liitri higi kohta. Selle ülevõtmine sündmuse ajal on jõudluse ja ohutuse seisukohast kriitiline.
Vastupidavusündmused
Pikaajaline ja liigne higistamine suurendab riski, et sportlane muudab vere naatriumi kontsentratsiooni tundlikku tasakaalu.
Kuna naatrium on higist kaotatud, on oluline, et need, kes kasutavad pika aja vältel suure intensiivsusega suutelisid asendama mis tahes kaotusi.
Uuringud on leidnud, et pika aja kestvusega seotud sündmused, nagu Ironmani vahemaa triatlonid, on tihtipeale madalama naatriumi kontsentratsiooniga naatriumis. Kõige suurema riskiga inimesed on need, kes on kõige pikemad, sest nad kipuvad kogu sündmuse ajal kõige rohkem jooma.
Võistlejad, kes võtavad raseduse päeva jooksul täiendavaid vedelikke või kes võistluse ajal peatuvad vee peatuses, on ka hüponatreemia suurenenud risk.
Tegelikult leidis New England Journal of Medicine avaldatud uuring, et 13 protsenti Bostoni maratoni võistlejatest arendas hüponatreemiat liiga palju vett juua. Kuigi samas ajakirjas avaldatud teises uuringus leiti, et 10,6 protsenti Ironmani Euroopa meistrivõistluste osavõtjatest arendati mürgitust. Täpsemalt tundus, et hüpotanemiat kõige vastuvõtlikumad olid naisterahvad, kelle võistlusaeg oli 9 tundi või rohkem.
Sümptomid
Varajased hoiatusmärgid on sageli peent ja võivad olla sarnased dehüdratsiooniga ja hõlmavad iiveldust, lihaste krampe, desorientatsiooni, kõverat ja segadust. Praegu joob palju sportlasi rohkem vett, sest nad arvavad, et nad on dehüdreeritud. Kahjuks suurendab vesi üksi hüponatreemia probleemi. Kõige äärmuslikumal võib sportlane esineda krampe, kooma või surma.
Ravi
Esimeste sümptomite märkimisel peaks sportlane jooma naturaalset spordijooki või sööma toitu. Ideaaljuhul peaks sportlane ette planeerima ja hindama oma vedeliku kaotust ja vajadust naatriumisisalduse järele sündmuse ajal ning jääda võistluse ajal hüdratatsiooni ajakavale.
Kui sümptomid on äärmuslikud, tuleb arst näha.
Ärahoidmine
Parim viis, kuidas sportlane selliseid probleeme vältida, on planeerida koolitust samadel tingimustel, mis teil võistluste päeva jooksul kokku puutuvad. Hüdratsiooni soovitused on järgmised:
- Arvutage oma vee tarbimine selle lihtsa valemiga .
- Suurema intensiivsusega ürituste korral, mis on pikemad kui 60-90 minutit, kasutage naatriumilaadseid sportlikke jooke pika vahemaa tagant.
- Suurendage soola tarbimist päevas mitu päeva enne võistlust, kui teil pole hüpertensiooni. Täiendavat naatriumi sisaldav toit sisaldab kana-nuudlisuppi, tilli marineeritud hapukoore, juustu, küüslaugu ja tomatimahla.
- Proovige mitte juua rohkem, kui higi lähete.
- Maratoni ajal on hea pöialnurga juua umbes 1 tassi vedelikku iga 20 minuti järel.
- Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste (MSPVA) ravimite kasutamist, mis sisaldavad naatriumi. Uuringud näitavad, et need ravimid võivad soodustada hiponatreemia võitjaid.
Pidage meeles, et kõik sportlased reageerivad harjutamisele erinevalt; mis tähendab ka seda, et vedeliku ja naatriumi vajadused on individuaalsed.
Nagu alati, on tähtis konsulteerida oma arstiga spetsiaalsete kaalutluste suhtes, kui teil on mingeid terviseprobleeme või olete võtnud ravimeid tervisliku seisundi tõttu.
Allikad:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB jt. Hüponatreemia Bostoni maratoni võistlejate seas. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
1. rahvusvaheline harjutuspõhine hüponatreemia konsensusaruanne, konsensusarengu konverents, Lõuna-Aafrika, Kaplinn 2005. Spordimeditsiini kliiniline ajakiri. 15 (4): 208-213, juuli 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia triatleetide seas Ironmani Euroopa meistrivõistlustel. N Engl J Med. 2016. aasta märts 10; 374 (10): 997-8.