Miks varrukate gastrektoomia on nüüd stand-alone Bariatric Surgery
Hülsi gastrektoomia või vertikaalne varrukate gastrektoomia on tüüpi bariatrikirurgia, mis isoleerib väikest osa maost toidu töötlemiseks, piirates söögikordade suurust ligikaudu ühe untsi pärast operatsiooni. Lisaks kaalulanguse tekitamisele toidu piirangu kaudu vähendab varrukate gastrektoomia ka isuärritava hormooni, mida nimetatakse ghreliniks, vähendamiseks, nii et inimesed tunnevad end vähem näljaseks ja vähem söövad.
Operatsiooni peeti lähtepunktiks inimestele, kes olid nii morbidly rasvunud, et nad ei kandideerinud mao mööduvaid operatsioone, nagu Roux-en-Y või biliopankreatiline kõrvalekalle, ootusega, et teine operatsioon viiakse läbi, kui kaal oli kadunud. Nüüd näitavad uuringud, et patsiendid võivad kaotada märkimisväärse hulga kaalu ainult varrukas gastrektoomiaga ja ei vaja teist kaalukadu operatsiooni.
Sellega on operatsioon saanud populaarseks, kuna seda peetakse vähem radikaalseks. Tegelikult on 2013. aasta uuringu " Rasvumine kirurgia" raames, Roux-en-Ya taga, varieerunud gastrektoomia 2011. aastal kõige sagedamini kasutatavaks bariatrikirurgiaks maailmas.
Vertikaalse varrukate gastrektoomia protseduur
Operatsioon tehakse tavaliselt üldise anesteesia abil haiglas või operatsioonikeskuses. Operatsioonid viiakse läbi laparoskoopiliselt, mis võimaldab kirurgil töötada pikkade instrumentide abil, mis asetatakse kehasse mõne sentimeetrilise sisselõigetega.
Mõnel juhul tehakse operatsioon "avatud" suurema traditsioonilise sisselõikega või operatsioon, mis algab laparoskoopiliselt, võidakse muuta avatud menetluseks, kui kirurg määrab selle vajalikuks.
Operatsioon algab mao piirkonnas mitu pool tolli pikkust sisselõikest.
Need instrumendid sisestatakse nende sisselõigete kaudu ja kirurg algab, eemaldades kuni 85 protsenti maost. Kõhu küljed liidetakse seejärel klambritega, jättes mao väiksemaks ja torukujuliseks, kuid säilitades sulgurlihased mao ülaosas ja põhjas.
Kui kirurg määrab kindlaks, et klambrid hoiavad maha suletud ja ükski pind ei lekkida, eemaldatakse instrumendid ja sisselõiked suletakse, tavaliselt imenduvate õmbluste ja steriilse lindiga.
Tüüpilised tulemused pärast varrukate gastrektoomiat
Mis puutub kehakaalu langusesse, siis on hea uudis see, et uuringud näitavad, et keskmine kehakaalu langus on üle 50 protsendi isegi pärast enam kui kuus aastat pärast operatsiooni. Lisaks sellele on varrukate gastrektoomiaga veel üks boonus, et sellel operatsioonil ei esine paljude bariatariski kirurgiaga patsientidega seotud alatoitumise ohtu, sest organism jätkab enne operatsiooni toitainete imendumist.
Negatiivne külg on see, et mõned inimesed kaotavad pärast operatsiooni kaalu, enamasti kui nad tarbivad suures koguses toitu, mis ulatub kotti. Happe refluks on selle operatsiooni teine potentsiaalne kõrvaltoime.
Alumine rida
Patsiendil, kes läbib selle protseduuri, peab oma toiduvalikut ja eluviisi radikaalselt muutma, et protseduuril oleks edukas pikaajaline tulemus.
Kuna maos on võime toidule vastamiseks venitada, võib kõhk märkimisväärselt suureneda operatsioonist ühe ühiku võrra. Toit peaks olema väike - vähem kui pool tassi - ja söögikordadega joomine vedelikud võivad kott täita, takistades sel ajal toitu tarbimist.
Allikad:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metaboolne / Bariatric kirurgia kogu maailmas 2011. Obesity Surgery , Apr, 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Kaalutõus pärast lühiajalist ja pikatoimelist mao ümbersuunamist patsientidel, kellele järgnes kauem kui 10 aastat. Kirurgia aastakirjad, november, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Laparoskoopilise varrukate gastrektoomia pikaajalised tulemused rasvumiseks. Ajakirjad Surgery , aug., 252 (2): 319-24.
Riiklik diabeedi- ja seedehäirete instituut. (Märts 2008). Bariatric Surgery Tõsise rasvumise korral.
ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .