Kas oleme valede vigastuste kohta valinud?
Arst, kes lõi 70-ndate aastate lõpuks akronüüm "RICE", on muutnud oma seisukohta, kui tähtis on jääl sportlikus vigastuses kasutada. Hiljuti kirjutas dr Gabe Mirkin, kes kirjutas spordimeditsiini kõige populaarsemate raamatute kohta, postituse, milles ajakohastatakse oma seisukohta soovituse suhtes kasutada spordi vigastuste koheseks raviks "puhke-, jää-, tihendus- ja kõrgust", näiteks tüved ja hõõrudes.
Viidates praegustele tõendusmaterjalidele, kirjutab Dr Mirkin, et nüüd näib, et nii jää kui ka täielik puhkepaus võib viha paraneda, mitte aidata. "
Siiani on olnud vähe tõendeid, et tõepoolest toetada selle laialdaselt levinud soovituse rolli, kuid hiljutised uuringud, mis on selle soovitusega uurinud, ei leidnud peaaegu ühtegi tõendusmaterjali selle kohta, et vigastuste tekkimine kiirendab paranemist. Tõendid on näidanud, et pehmete kudede vigastuse vähendamine vähendab paistetust ja põletikku, mis arvasin, et see pikendab paranemist, kuid nüüd usuvad teadlased, et põletik on tegelikult nõuetekohase paranemise vajalik komponent.
Dr Mirkin selgitab põletikute teadmist sarnaselt sellele, kuidas immuunsüsteem ründab näiteks teisi võõrustajaid, näiteks baktereid. Ta väidab, et kui pehmete kudede kahjustus tekib - nagu lihaste tõmblused, tüved või üldine valulikkus - immuunsüsteem reageerib, saates põletikulised rakud makrofaagide saamiseks kahjustatud kudedesse.
Pärast seda eraldavad need rakud IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) ja see on hormoon, mis mängib rolli kahjustatud kudede taastamisel ja parandamisel ning paranemisel. Uuring näitab ka seda, et jää kannamine vigastatud alale takistab IGF-1 vabanemist ja lõppkokkuvõttes viivitusi ravimiseks.
Me teame mõnda aega, et jää töötab valu ja turse vähendamiseks.
Me teame ka seda, et külm põhjustab veresoonte kitsendamise. Siiski on selle kitsenduse soovimatu kõrvaltoime see, et põletikulised rakud ja nende ravivad hormoonid takistavad vigastatud kudedesse jõudmist. Dr Mirkin märgib, et kui need veresooned on piiratud, jäävad nad mõneks ajaks suletuks. Ringluse puudumine võib põhjustada koe surma ja võib tegelikult põhjustada püsivaid närvikahjustusi.
Mis dr Mirkin ütleb järgmine, on veelgi üllatavam. Ta väidab, et kõik sportlased, kes põletikku vähendavad, viivitavad vigastuste ravimisel. See hõlmab põletikuliste või kortisoonitüüpide võtmist, jääte või muude külmade pakendite kasutamist jms, mis peatab või blokeerib immuunsüsteemi looduslikku reageerimist vigastusele.
Kas te peaksite kunagi kasutama jääl kahju?
Kahjude jäätumise peamine kasu on aidata kontrollida või vähendada valu. See võib tunduda hea asi. Kuid Dr Mirkin ütleb, et 5 minuti pikkune jäätumine kahjustab mitte ainult kudede parandamist, vaid võib vähendada ka tugevust, paindlikkust ja vastupidavust. Kui kasutate jääl põhinevat valu, on soovituseks kasutada seda mitte rohkem kui 5 minutit, eemaldage see vähemalt 20 minutit enne uuesti kasutamist.
Dr. Mirkini sõnul ei ole põhjus, miks kahju jää jääks rohkem kui kuus tundi pärast esialgset vigastust, ega ole mingit kasu.
Aga puhkuse, tihenduse ja kõrguse kohta? Teadlased jätkavad pehmete kudede vigastustega tegelemise kõige paremini uurimist ning žürii on endiselt kõige tõhusamates ravimeetodites. Kahjustuse kokkupressimine ja tõus võib endiselt olla asjakohased ja kasulikud. IGF-1 vabanemine ei peatada täielikult, mistõttu immuunvastus võib seda teha, kuid kokkupressimine võib aidata juhtida ülemäärast turset, mis on sageli üks põhjustajaks valu tekitamisel.
Siiski väidavad paljud eksperdid, et ravi peaks olema sportlasele kohandatud ja et funktsionaalne rehabilitatsiooni ja tasakaalu alane koolitus võib olla tõhusam kui liikumisvõimalused, eriti kui juhtida I ja II astme pahkluu pinget.
Võistlejatena on oluline pöörata tähelepanu hoiatusmärkidele, mida teie keha saadab, ja hoolitseda vigastuste vältimise eest, kui saate. Selliste ennetavate meetmete võtmine nagu teie spordialane seisukord, füüsilise piirangu kasutamine, kaitsevarustuse kasutamine, õigete jalatsite kandmine ja spordi reeglite järgimine on kõik võimalused, kuidas vältida kõige tavalisemaid spordivigastusi. Kuid kui teil on spordivigastust, on oluline lõpetada mängimine ja meditsiiniline hindamine, et määrata kindlaks vigastuse ulatus ja alustada rehabilitatsiooni protsessi kiiresti.
Allikas
Miks Ice Delay Recovery, dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16. märtsil 2014
Nemet, D. et al., Kohaliku külmakopulaarse manustamise efekt süsteemsele anaboolsele ja põletikulisele vastusele sprint-intervalltreeningus: eeldatav võrdlev uuring, Eur J Appl Physiol. November 2009; 107 (4): 411-417. Avaldatud 4. augustil 2009