Kõhu klammerdamise kirurgia
Vertikaalselt riivatud gastroplastiat, tavaliselt tuntud kui "maoha klammerdamine" või varruka gastroplastitsioon, on piirav kehakaalu langetamise operatsioon, mis vähendab toitu, mida on võimalik enne täielikku tervenemist tarbida. See operatsioon ühendab mao klammerdamise ja mao lindidena aspekte, kuid seda ei saa reguleerida. Seda on lihtne segi ajada teiste samalaadsete protseduuridega, nagu vertikaalne varruka gastrektoomia, mis ei sisalda riba.
Nagu teised protseduurid, mis hõlmavad bändi, on see täna vähem levinud kui varem, kuna bändi mao-varrukatee protseduur kasutab populaarsust.
Operatsioon isoleerib väikest lõbu maost toidu töötlemiseks, piirates söögikordade suurust ligikaudu ühe untsiga ja aeglustab seedimist, sundides toitu läbima piirava tsükli. Kuigi lapi-bändi kirurgia kasutab kitsendavat rõngast, on operatsioonid väga erinevad, ringibänd ei vaja kõhupiirkonda, samal ajal kui vertikaalse riba gastroplastika tekitab bändi silmuse kaudu avasse ava. Lisaks saab röntgentsi lõigata vajaduse korral ilma kirurgilise operatsioonita ning vertikaalset gastroplastiat piiravat riba ei saa ilma operatsioonita modifitseerida.
Patsiendil, kes läbib selle protseduuri, peab radikaalselt muutma oma toitu ja eluviisi, et protseduur oleks pikaajalises perspektiivis edukas.
Kuna maos on võime toiduga mahutada, võib kõht oluliselt suureneda ühe untsi suutlikkuse poolest. Toitlustamine peaks olema väga väike ja söögikordadega joomine vedelikud võivad kott täita.
Protseduur
Operatsioon tehakse tavaliselt üldise anesteesia abil haiglas või operatsioonikeskuses.
Enamik operatsioone tehakse laparoskoopiliselt, mis võimaldab kirurgil kasutada pikka instrumenti, mis asetatakse kehasse mõne sentimeetrilise pikkusega sisselõiked (selle asemel, et avada kõhuõõne ja luua suur arm). Mõnel juhul, kuigi kirurgiline operatsioon viiakse läbi "suurema traditsioonilise sisselõikega" avatud või operatsioon, mis algab laparoskoopiliselt, võidakse muuta avatud menetluseks, kui kirurg määrab selle vajalikuks.
Operatsioon algab kõhupiirkonnas mitmete poolteist-tolliste pikkade lõikudega. Need instrumendid sisestatakse nende sisselõigetega ja kirurg algab sisselõikega maos. Sissepritse küljed on klammerdatud, luues auku kõhus, mille kaudu keermestatakse piirav rõngas, vähendades kiirust, millega toit võib maost lahkuda.
Uue luuakse ülespoole, kõht on klammerdatud, sunnitud seeditud toitu jäma kõhtu rõngastunud ala kaudu. Kui see on lõpule jõudnud, on mao pindala, mis seedib toitu, vähemalt ühte untsa toitu või vähem.
Kui kirurg määrab kindlaks, et klambrid hoiavad maha suletud ja puuduvad piirkonnad, mis võivad lekkida, eemaldatakse instrumendid ja sisselõigeid suletakse, tavaliselt steriilse lindiga.
Tüüpiline tulemus
Sellel meetodil on pikas perspektiivis erinevad tulemused, mis erinevad kogu kaotatud kaalu taastumisest kuni 50 protsendi kaotatud kogukaalust. Paljudel patsientidel on raske säilitada väikseid osi, mis on vajalikud mao kott väiksuse hoidmiseks. Kui nad hakkavad tarbima suuremaid osi, hakkab kaalulangus peatuma ja kaalutõus sageli algab.
Selles protseduuris ei väldita soolestikku ja ei muutu see, kuidas keha seedes toitu soolestikus, seega ei ole operatsioonist tingitud alatoitumise ohtu.
Kogu kehakaalu langus ja pikaajaline kehakaalu säilitamine on selle operatsiooni jaoks kõige madalam võrreldes kõigi USAs praegu kasutatavate bariataringiliste kirurgiliste operatsioonidega, mistõttu ei soovitata väga suure hulga inimestega kaotada ja / või kes on teiste menetluste kandidaadid.
Tegelikult võib olla eelistatav töötada muutlike tegurite muutmise suunas, kui teil on kvalifitseerumise asemel erinevat protseduuri, selle asemel, et kasutada menetlust, mis teadaolevalt vähendab kehakaalu langust lühi- ja pikaajalises perspektiivis.
> Allikad:
> Bariatric Surgery raskete rasvumärkide korral. Tarbijate teabeleht. Riiklik diabeedi- ja seedehäirete instituut. Märts 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ja Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Kaalu suurenemine pärast lühiajalist ja pikatoimelist mao ümbersuunamist patsientidel, kellele järgnes kauem kui 10 aastat." Kirurgia aastaarve 2006 november; 244 (5): 734-740.