Uurige, kas kindlustus maksab mao ümbersõidu kogukulusid
Mao šunteerimise operatsiooni hind on menetluses kandideerivate isikute peamine mure. Paljud patsiendid ka ei tea, kas kindlustus maksab menetluse eest. Meditsiinikindlustus ei tähenda, et te ei pea ennast täielikult või osaliselt tasuma protseduuri eest. See artikkel aitab teil rohkem teada saada, kuidas maksta bariatariaalse kirurgia eest.
Mao ümbersõiduravi hind
Riikliku diabeedi- ja seedetraktide instituudi (NIDDK) andmetel on mao ümbersõidu operatsioon keskmiselt vahemikus 20 000 kuni 25 000 dollarit.
Sõltumata sellest, kas ravi ja sellega seotud kulud katavad ravikindlustuse, sõltub muu hulgas teie kindlustusfirma, teie riik ja teie konkreetne poliitika.
Kas kindlustus seda maksab?
On oluline, et vaatate oma poliitikat läbi või räägite oma kindlustusseltsiga otse, et otsustada, kas olete kaitstud. Mõned kindlustusplaanid välistavad selgesõnaliselt ülekaalulisuse, kehakaalu langetamise ja sellega seotud hoolduse, mis tähendab, et need ei hõlma seonduvaid makse, mis võivad tekkida teie mao möödaviikumenetluse ettevalmistamisel, tekkimisel või taastumisel.
Teie võimalused saada kindlustusmakset mao ümbersõidu eest suurenevad, kui teil on rasvumisest tingitud terviseprobleeme ja kui seda soovitab juhatusel sertifitseeritud kirurg .
Kuidas maksta kindlustusmakset
Kui olete HMO-ga kaetud, peate enne oma harija spetsialisti nägemist nägema oma esmatasandi arsti, et saada oma nõusolek.
Kui olete spetsialisti näinud ja olete kaalulangetamise operatsiooni kandidaadi heaks kiitnud, peate alustama eelnevat lubade andmise protsessi.
Kehakaalu langetamise kirurgia heakskiitmise protsess võib olla natuke keerukam kui teiste tavaliste meditsiiniliste protseduuride puhul. On tõenäoline, et teie kindlustusfirma taotleb nii oma arsti kui ka teie kirurgi osana kaalu langetamise kirurgiaelse eelvalikumenetluse käigus meditsiinilise vajaduse kirja saatmiseks.
Põhimõtteliselt annavad arstid kindlustusseltsile teada, kuidas see protseduur parandab teie tervist ja üldist heaolu.
Sel hetkel kinnitatakse teie luba taotlus, see keeldutakse või kindlustusfirma palub lisateavet. Teie arstid võivad vajada telefonikõnede, täiendavate dokumentide või täiendavate tähtedega järelevalvet vastavalt kindlustusseltsi nõudele.
Kui teie kindlustusfirma lubakse eelvalitsuse poolt, võite selle otsuse edasi kaevata. Kõik kindlustusplaanid pakuvad kaebuse esitamise protsessi ja on seaduslikult kohustatud avaldama teile kaebuse esitamise õigust. Teil lubatakse tüüpiliselt 30 kuni 60-päevane aken kuupäevast, mil teid kaebuse esitamisest keelduti. Protsess algab tavaliselt apellatsioonkaebuse saatmisega kindlustusseltsile teie poolt, teie kirurg ja teie esmatasandi arstiabi osutaja.
Arvutage kokkuhind
Need, kelle operatsioon on eelnevalt heaks kiidetud ja kindlustuskaitsega hõlmatud, peaksid meeles pidama, et see peaks mõjutama kõiki osamakseid või kaaskindlustuse kulusid, mida tuleb maksta väljapoole. Enne lõpliku otsuse tegemist on oluline mõista teie ümbersõidu kogumaksumust. Rääkige oma arstiga järgneva ravi ja võimalike kirurgiliste protseduuride kohta (nt naha pingutamine, et määrata lahti nahk ), mis võib tekkida vajadus.
Need kulud peaksid teie ravikindlustuse poliitika selgelt määratlema. Vastasel juhul helistage oma teenusepakkujale ja küsige konkreetseid küsimusi, et saaksite teada, kui palju raha teil on vaja investeerida.
Medicare katvus
Paljud patsiendid tahavad teada, kas Medicare katab mao ümbersõidu kulud. Tegelikult hõlmab valitsuse terviseprogramm mõningaid bariatrikirurgiaid ja laparoskoopilisi linde . Kui olete Medicare'is, võib osa mao šunteerimise operatsiooni ja sellega seotud hoolduskuludest katta, kuid üldiselt on see ainult siis, kui olete mõlemad rasvunud ja teil on rasvumisega seotud haigused nagu 2. tüüpi diabeet või südame isheemiatõbi.
Selleks, et kulud oleksid kaetud, peab teil olema menetlus Medicare heakskiidetud rajatises.
Patsiendid, kes maksavad mao ümbersõidu eest
Kui teil pole tervisekindlustust või teie kindlustus ei hõlma kehakaalu langetamist, peate ise oma kulusid katma. Seda nimetatakse enesestmõistetavaks patsiendiks. Haiglad pakuvad mõne teenuse eest makseplaani, mis võimaldab teil teha mõne või kõigi oma kulude katteid, mitte tasuda ühekordset summat. Teine võimalus on taotleda laenuvõtjalt erarahastamist oma arstiabikulude katteks, kuid nagu ka mis tahes muu isikliku laenu puhul, peate arvestama finantskulusid (intressimäära) ja tasusid.
Mao ümbersõidu ja järelhaiguse kogumaksumus
Kui otsustate saada eraõigusliku laenuandjalt meditsiinikulude rahastamise, peate tegema kõik kulud, mida vajate vajaliku rahastamise summa arvutamisel. Teie arst peaks suutma anda teile üksikasju prognoositud kulude kohta.
Tüüpilised kulud hõlmavad järgmist:
- Psühholoogide kohtumised
- Toitumisspetsialistide konsultatsioonid
- Kirurgiarve
- Anesteesia kulud
- Meditsiinilised testid, mis vajavad enne ja pärast operatsiooni
- Ravimid
Olenemata sellest, kas valite haiglas erafinantseeringu või makseplaani, peate täpselt kindlaks määrama, millised on teie maksed, ja kui need on vajalikud kaks korda nädalas või kuus, siis saate oma eelarvet vastavalt planeerida.
* Seda artiklit redigeeris Malia Frey, kaalulanguse ekspert
Allikad:
HHS / ravikeskuste ja raviteenuste keskused. Medicare laiendab Bariatric Surgery menetluste riiklikku katvust, 21. veebruar 2006.
Manfred, Erica. Kaalulanguse kirurgia doktor juhend . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
Riiklik diabeedi- ja seedehäirete instituut. Bariatric Surgery Tõsise rasvumise korral.