Küsimus: ma olen jooksja, kellel tekkis põlvevalu töötamise ajal. Füsioterapeut vaatas mu jalgu ja märkas, et ma olen üle-pronase. Kas ma peaksin kasutama spetsiaalset jalatsitüüpi, mis aitab mind tulevikus vigastuste vältimiseks töötamise ajal?
Vastus:
Running on suurepärane spordiala, kuid see võib olla ka karmid jalgade liigestes. Probleemid puusade, põlvede ja pahkluude puhul on tavalised vigastuste tekitamise kohad .
Patellofemoral-stressi sündroom ja iliotiibiaalse hõrenemise sündroom on vigastused, mis võivad kuluda nädalaid või kuid, paraneda ja sundida oma töögraafikut kõrvale hoidma. Kui olete sõiduajal, tekib teie karjääri ajal tõenäoliselt mingisugune tööõnnetuskahjustus ning teil on palju ravimeid ja trikke, mis aitavad teil vigastuste arvu vähendada.
Võimalike vigastuste vältimiseks on ühine arvamus jooksukingade ja jalatsite vahetamiseks, mis on spetsiaalselt ette nähtud jalgadele. Kuid kas sõrmede (või kõndimise) vältimiseks on õrnalt kingi ära hoida?
Hüpoteesi põhjustav üleminekuperiood
Over-pronatsioon on tingimus, kus jalg või jalad liiguvad liiga, kui seisate ja kõnnite või sõidate. Kui liigute oma suu, kui see maapinnale lööb, võite märgata, et jalg ja pahkluu pöörlevad ja su kaar langeb. Kui see juhtub, pöörleb teie selja ja reie ka sisemiselt.
Teie jalgade liigne sisemine pöörlemine jalgsi või käigu ajal võib põhjustada suu, põlve ja puusapiirkonna ümbruse suurenenud pinget. Jalgade lihased, nimelt hamstring, nelinurkseed ja gluteus-mediud, peavad seejärel töötama kõvasti, et jalg jääks töövõimaluse parimal võimalikul positsioonil.
Nende lihaste suutmatus seda teha võib olla vigastuse põhjus.
Nii et kui liigne pronatsioon põhjustab sinu jalgade liigset sisemist pöörlemist ja teie jalaliha liigne sisemine pöörlemine võib põhjustada vigastusi, siis korrigeerib üle-pronatsia probleemi toetavate jalatsite ja ortopeediaga, eks?
Võibolla mitte.
Juba aastaid on jooksjad ja teised sportlased valinud oma jalgade asendi õigete jalanõude. Üle-pronatajad vajavad jalatugi, jalatsite toetamiseks jalatsid, neutraalse jalgaga inimesed vajavad neutraalseid jalatseid ja alam-pronatorsid (supinators) vajavad jalatseid, mis võimaldavad mõnda liigset liikumist.
Vaatame tõendeid
Uuringus, mis ilmus 2013. aastal British Journal of Sports Medicine, uuriti neutraalse jalatsi kasutamise kulgu, sõltumata jalatüübist või positsioonist.
Uurijad uurisid 927 algaja jooksu ja märkisid jalgade positsiooni. Üle-pronators, neutraalne jalg või all-pronators anti kõigile sama neutraalse jooksuava ja neid järgiti aasta. Osalejaid jälgiti vigastuste eest, mis hõlmasid jalgade skeleti ja luuüdi kaebusi jalgade või tagakülje tõttu.
Uuringust osalenud 927 võistlejatest said jooksu tõttu 252 osalejat vigastada. Kui jalatsi tüüp arvutati andmetele, näitas see, et pole tähtsust, millist suu tüüpi teil oli; vigastusnäitajad olid statistiliselt samad, sõltumata jalatüübist.
Tegelikult on per-pronators vigastatud vähem kui neutraalse jalatüübi osalejad.
Teine uuring, mis avaldati Ameerika meditsiiniliidu ajakirjas, uuris põlveliigese osteoartriidi ravimiseks mõnda konkreetset tüüpi sisestuse kasutamist teie kingas. Eksperdid analüüsisid paljude erinevate põlveliigese külgmiste kiilukandude kasutamise uuringute tulemusi. Need lisandid aitavad muuta oma põlveasendit ja eemaldavad artriitiliste struktuuride pinge liigesest ja võivad seega valu leevendada.
Analüüsi tulemused näitasid, et põlveliigese külgmise kreeni kiilude kasutamine aitas mõnedel inimestel vähendada põlvevalu.
Võrreldes jalatsi neutraalse sisestuse kasutamisega ei olnud põlvevalu leevenduses statistiliselt oluline erinevus. Tundub, et jalgade asendamine sisedetailide või spetsiaalsete jalatsitüüpidega ei mõjuta põlveliha.
Kas see tähendab, et igaüks peaks lihtsalt kandma mis tahes jalatseid, mida nad tahavad? Võibolla mitte. Ameerika Pedagoogikaakadeemia 2014. aasta positsiooni dokumendis on loetletud jalgade ülekasutamine noorte inimeste eesmiste ristuva sidemega seotud vigastuste riskitegurina. Võib-olla hoiab jalg parimal võimalikul positsioonil noorte sportlaste jaoks kasu.
Alumine joon
Uuringute tulemuste põhjal ei tundu jalatsite valik kindlat muutujat, et vältida vigastusi töö ajal. Peaksite lihtsalt valima jooksva kinga, mis on korrektselt mõõdetuna ja kõnnib ja töötab mugavalt.
Käivitatava programmi käivitamisel võib olla hea mõte külastada füsioterapeudiga, et hinnata tegureid, mis võivad põhjustada vigastusi. Ta saab hinnata oma paindlikkust ja tugevust ning määrata välja treeningprogrammi, mis võib aidata teie liigeste tervet hoidmist ja valu püsivust.
Allikad: Nielsen R et al. "Suu pronatsia ei ole seotud suurenenud vigastuste riskiga algajatega, kes kannavad neutraalset jalatsit: 1-aastane tulevaste kohortuuring." Br J Sports Med. 13. juuni 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Lateral wedge sisetaldid kui konservatiivne ravi valu meditsiinilise põlve osteoartriidi: Metaanalüüs. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730