Kaotamata silmist, mis on meie tervise jaoks kõige paremini meie "puhta püüdluse" jaoks
Rahvatervise ajaloo üks suurimaid edusamme on hämmastavalt tagasihoidlik. See ei olnud hea leiutise, uudse tehnoloogia või Nobeli auhinna toode. See oli lihtne ülevaade, et puhtus on oluline. Ettemaks oli sanitaartehnika.
Sanitaarkaitse on nii oma era- kui ka avalikel manifestatsioonidel säästnud loitsu. Sanitaar-meditsiinipraktika eripraksis - käsitsi pesemine - sisuliselt ja hiljem kõik seal tekkinud antiseptikumid - tuleneb selle päritolust 1800. aastate Ungari arstile Ignaz Semmelweisile, kes tutvustasid sünnitusabi kliinikutele kätepesuvahendeid.
Esialgseteks abisaajateks olid tema obstetrilised patsiendid, kelle tulemusena haigus vähenes. Kuid pärast seda, kui kasu sellest, mis oli siis vaieldav tava, sai selgeks, kogu ravim puhastas oma tegevuse - või vähemalt käed.
Loomulikult meenutasime jälle masinapesu tähtsust Shigella haiguspuhanguga 2016. aasta sügisel Flintis, Michiganis. Selline veetransplantaadi probleem on seal elanikele hirmul, et mitte ainult ära hoida vee joomist, vaid selle pesemist, mille tagajärjel raske seedetrakti infektsioon, mida muidu võiks hea hügieen ära hoida.
Avalike kanalisatsiooniteenuste mõju oli tõenäoliselt veelgi suurem ja selle päritolu jäljendab keskkonda-lõpu-üheksateistkümnendat sajandit aset leidnud epidemioloogide arusaama linnakeskkonnast. Tihedalt asustatud linnades kontsentreerunud purse ja nakkushaiguste puhangud suurenesid üha selgemaks ning lõpuks kujunesid linnaplaneerimise aspektid, mida täna tunneme endale, nagu näiteks kanalisatsioonisüsteemid ja siseveetorustik.
Aastakümnete jooksul päästetud elude arv on siiski mitte arvestatav.
Viimastel aastatel on koostatud palju loendeid, mis märgivad kogu aeg kõige suuremat tervise- ja tervisealast edu. Ma vaatasin üsna vähe ja nii põhilised kanalisatsiooni- kui ka antiseptilised tavad meditsiinis moodustavad top 10 peaaegu kõigis neist.
Seal on veel üks, mis kipub ka kõigi kümneid esikohal tegema, ja see on seotud: vaktsiinid. Vaktsiinid või õigemini vaktsineerimised on salvestanud ka lugematuid elusid ja isegi tekitasid esimese tahtliku "väljasuremise" looduses: rapsi viiruse likvideerimine. Me tulen uuesti immuniseerimiseks hetkeks.
Ülekoormuse puhastamine
Kuid kõigepealt teame kõik, et liiga palju isegi häid asju ei pruugi olla hea, ja tänapäeva ajajärgul võib see olla sanitaartehnikat.
Tänapäeval tuleb teil päris palju elada kivimite all (kus muidu võib mõne mustuse kokkupuude teie jaoks hea olla!), Et ei oleks "mikrobiome" kuulnud. Nagu te tõenäoliselt teate, viitab see meie elus ja meie elusolevate bakterite kogukond ja võimas jõupingutus kõigile meie tervise aspektidele. Enamiku hinnangute järgi on kogukonnas elavad vähemalt kümme bakterit, mis moodustavad inimese jaoks iga inimese kohta ühe inimese, seega on meie enda nahas ümardusviga. Meie kehas on meie organismist rohkem inimese DNA-d.
Mikrobiomi mõju tervisele on pikem artikkel iseenesestmõistetav. Siin on lihtsalt see: me oleme jõudnud kaugele päevast, mil "ainus hea idu oli surnud idu". Nüüd teame, et mõned nn "bakterid" on sõber, mitte vaenlased ja meie heaolu.
Nüüd teame ka, et maksame kõrget hinda, et saaksime oma kanalisatsiooni entusiasmi läbi viia. Kaasaegne mikrobiome, kuna varases lapsepõlves puudus see, mida me võisime nimetada "headeks puhasteks mustusteks", on teiste laste ja isegi loomade bakterid sageli vaesunud võrreldes meie esivanematega, kes elasid enne Lysolit. On üha rohkem tõendeid selle kohta, et kõike alates allergiast astma, autoimmuunhaiguste ja isegi diabeedi vastu võib seletada selle suundumusega.
Meie innukus antibiootikumide kasutamisel on tekitanud paralleelprobleemi: antimikroobse resistentsuse. "Ürgsete vigade" tekkimine, mida ükski meie antibiootikumid ei saa tappa, on osaliselt antibiootikumide vigase kasutamise tõttu meditsiinis, sageli viiruslike seisundite puhul, mis neid ei vajanud; antibiootikumide laialdane kasutamine söödatoodetes, sageli ainult nende kiireks ja rasvaekspressiooniks; ja tavapärastes antibiootikumides, majapidamistarbed (eriti antibakteriaalsetes seepides, käsitsi desinfektsioonivahendid ja puhastusvahendid).
Mure antibiootikumide pärast on kõikjal kasvanud. Toiduainetööstus on võtnud teadmiseks, ja üha rohkem tootjaid kohustuvad antibiootikumide tasuta hind. FDA on ka otseselt seotud ja hiljuti keelanud mitmeid mikroobivastaseid seepe. Agentuur väljendas muret mõnede levimustoodete mõnede laialdaselt kasutatavate antimikroobikumide ohutuse pärast ning kahtleb, kas need on tõhusamad nakkuste ennetamisel kui lihtsalt seebi puhul.
Suunates meie tähelepanu
Kuid siin on immuniseerimine taas arutelusse. Kuigi me oleme oma antiseptilise entusiasmiga mõnevõrra kahjustanud, ei peaks keegi meist paremaks tundma, kui raps oleks universaalne hirm ja iga kevadel tekitati poliomüeliidi oht. Koos sanitaarkaitsega on immuniseerimised õige koht kõigi aegade suurimate tervisealaste edusammude loendis.
Kuid nendel päevadel on parimal juhul rahulolematud vaktsiinidega ja halvimal juhul oleme rääkinud nende vastu. See on tõsine viga. Ma tahan olla täiesti nüri see, mitte ainult arst, vaid ka kaasinimesena, kellel on oma varrukas, et üles tõusta - ja kaaslase vanemana, kes on püüdnud oma viiest lapsest naha panna, kus tema suu nüüd on: immuniseerimine säästab elusid.
Ainus põhjus, miks me praegu kardame vaktsioone rohkem kui haiguste vaktsiinid, on vältimatu, sest vaktsiinid on teinud suurepärast tööd, vältides haigusi, millest me neid unustanud on. Vaktsiinide hirm kipub olema elanike luksus, mis on säästnud neid kohutavaid haigusi, mida nad vaktsiinide tõttu enam ei saada.
Dirty vs Clean: tasakaalu saavutamine
Kui see jätab meid, on keskmine rada, kus ennetusprobleemid on kasu nii mõlema kanalisatsiooni kui ka mustuse õigest annusest. Me ei soovi antibiootikume meie toidus või keskkonnas ja me ei peaks võtma midagi, mida me tegelikult ei vaja. Mustuse ja isegi mikroobide ekspositsioon on normaalne ja tervislik nii lapsepõlves kui ka pärast seda.
Nende jaoks, kes ei leia kõiki sõbralikke vigu, on meil selline vajadus, on probiootika hea mõte. Kuid seal on endiselt ohtlikke ja vältimatute infektsioonide olemasolu, nende seas esinev gripp. Me laseksime oma valvur meie ohtu.
Minu sooviks on meie varrukad üles tõsta, käsi pesemiseks, vaktsiinide saamiseks ja antimikroobse seebi eemaldamiseks.